ΠΡΟΣΦΈΡΟΥΜΕ

Τι θεραπεύει το Addyi

Το Addyi δεν βελτιώνει την ερωτική απόδοση ούτε πρέπει να χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση προβλημάτων σε μια σχέση. Οι γυναίκες που έχουν ήδη περάσει την εμμηνόπαυση δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν το Addyi, ενώ δεν είναι κατάλληλο για άντρες. Τα αίτια της χαμηλής ερωτικής επιθυμίας σε περιπτώσεις οι οποίες είναι θεραπεύσιμες με το Addyi είναι πολύπλοκα και όχι πλήρως κατανοητά. Τα επίπεδα νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου (ντοπαμίνη, σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη) έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην όλη κατάσταση.

Χαμηλή σεξουαλική επιθυμία

Η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία μπορεί να προκαλέσει θλίψη και διαπροσωπικές δυσκολίες. Αν μιλήσετε με ένα γιατρό για την χαμηλή σεξουαλική σας επιθυμία θα ανοίξετε νέες θεραπευτικές δυνατότητες. Μια αξιολόγηση των κινδύνων και μια στρατηγική μείωσης των επιπτώσεων η οποία θα γίνει από τον γιατρό σας, θα δείξει αν το Addyi είναι κατάλληλο, ενώ συνεντεύξεις που αφορούν τον ιατρικό σας ιστορικό, το ιστορικό κατανάλωσης αλκοόλ αλλά και άλλες ερωτήσεις τις οποίες θα πρέπει να απαντήσετε με ειλικρίνεια, θα σας βοηθήσουν να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο και να μεγιστοποιήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα φαρμακεία θα πρέπει να είναι εγγεγραμμένα στο πρόγραμμα Addyi REMS έτσι ώστε να μπορούν να παρέχουν αυτό το φάρμακο.

Η πιο συνηθισμένη δοσολογία είναι των 100 mg και λαμβάνεται από το στόμα κάθε βράδυ πριν από τον ύπνο. Η βελτίωση των συμπτωμάτων μπορεί να χρειαστεί μέχρι και 8 εβδομάδες για να πραγματοποιηθεί, ενώ προτείνεται παύση της χορήγησης αν δεν παρατηρηθεί βελτίωση μετά από αυτό το διάστημα. Οι παρενέργειες / αρνητικές αντιδράσεις γενικά παρατηρούνται εντός 14 ημερών από την έναρξη της θεραπείας.

Τεχνικές Πληροφορίες

• Ταξινόμηση: πολυλειτουργικός αγωνιστής και ανταγωνιστής σεροτονίνης (MSAA)
• Βοηθάει τις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση οι οποίες πάσχουν από υποτονική σεξουαλική επιθυμία (HSDD)
• Η χρήση του δυνατός αναστολέα CYP3A4 θα πρέπει να σταθεροποιείται για 2 εβδομάδες πριν ξεκινήσουν οι δόσεις του Addyi , ενώ μετά την τελευταία δόση του Addyi, οι αναστολείς CYP3A4 θα πρέπει να καθυστερήσουν για 2 ημέρες.
• Η βιοδιαθεσιμότητα για τις υγιείς γυναίκες είναι γύρω στο 33%. Το φαγητό αυξάνει το μέγεθος της απορρόφησης ενώ επιβραδύνει τον ρυθμό, ιδιαίτερα τα πολύ λιπαρά γεύματα. Οι πιο αδύνατοι άνθρωποι έχουν δείξει μεγαλύτερη έκθεση κατά 1.4 φορές.
• Ο ειδικός μηχανισμός δράσης του Addyi δεν είναι γνωστός.

Επικίνδυνοι παράγοντες

Ιστορικό με κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών μπορεί να αποδειχτεί επικίνδυνο αν γίνει κατά την χρήση του Addyi. Οι ακόλουθοι είναι οι πιο συνηθισμένοι επικίνδυνοι παράγοντες:

• προβλήματα στο συκώτι
• χαμηλή πίεση (κίνδυνος λιποθυμίας)
• μαριχουάνα ή άλλες ηρεμιστικές ουσίες
• συγκεκριμένα φάρμακα και βότανα (βάλσαμο, γκίνγκο, ρεσβερατρόλη)
• εγκυμοσύνη (περνάει στο γάλα του θηλασμού)

Αλληλεπίδραση νε άλλα φάρμακα

• αντιμυκητιακά αζόλης (φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη)
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη)
• μακρολίδια αντιβιωτικά (ριφαμπουτίνη, ριφαμπικίνη)
• φάρμακα για κρίσεις (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη)
• οπιούχα
• φάρμακα για τον ύπνο και θεραπείες για το άγχος (αλπραζολάμη, λοραζεπάμη, ζολπιδέμη)
• χαλαρωτικά για τους μύες (κυκλοβενζαπρίνη, καρισοπροδόλη)
• αντισταμινικά (σετιριζίνη, διφαινυδραμίνη)
• φάρμακα για τον βήχα ή την γρίπη
• φάρμακα για SSRI
• αντιβιοτικά, αντιικά φάρμακα, φάρμακα για τον HIV ή AIDS, φάρμακα για την καρδιά (ιδιαίτερα σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη χωρίς συνταγή)

Πολλά από αυτά επιδεινώνουν την υπνηλία και την χαμηλή πίεση. Επίσης αποφύγετε:

• την κατανάλωση αλκοόλ
• την κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή χυμού από γκρέιπφρουτ (ενισχυτής – μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες)
• ορμονικά αντισυλληπτικά (αυξάνουν την ζαλάδα και την κούραση)

Η λίστα με τις γνωστές αλληλεπιδράσεις είναι πιο μεγάλη από την παραπάνω και μπορείτε να την βρείτε στο διαδίκτυο ή μέσω του γιατρού σας.

Παρενέργειες

Οι συνηθισμένες παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, ξηρό στόμα, αϋπνία, ναυτία, λήθαργο ή ζαλάδα. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά εκτός και αν επιμένουν. Η λιποθυμία σαν αποτέλεσμα χαμηλής πίεσης μπορεί να είναι επικίνδυνη παρόλα αυτά. Ο κίνδυνος υπέρτασης έχει αξιολογηθεί γύρω στο 0.2% όταν το Addyi λαμβάνεται μόνο του, αλλά φτάνει μέχρι και σε 17% σε περιπτώσεις που λαμβάνεται με 0.4 g/kg αλκοόλ, παρουσιάζοντας σημαντικές μειώσεις στην πίεση, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε συγκοπή και ιατρική παρέμβαση. Όταν η κατανάλωση αλκοόλ φτάσει σε επίπεδα 0.8 g/kg, το 25% των περιπτώσεων εμφάνισαν ορθοστατική υπόταση.

Πιο σπάνιες αλλά και πιο δυσάρεστες παρενέργειες περιλαμβάνουν άγχος, δυσκοιλιότητα, πόνο στην κοιλιά, έμμηνη μεσοκυκλική σταγονοειδή αιμόρροια ή ίλιγγο. Οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν εξάνθημα, φαγούρα/πρήξιμο. Δυσκολία στην αναπνοή ή ισχυρή ζαλάδα.

Συμπεράσματα

Το Addyi / Flibanserin, αν και έχει την έγκριση του FDA για την θεραπεία του HSDD, έχει επιδείξει διάφορα αποτελέσματα μετά από συστηματικές αξιολογήσεις. Σαν εναλλακτικές επιλογές υπάρχουν η βρεμελανοτίδη (εγκρίθηκε το 2019), η βραχυπρόθεσμη συμπλήρωση τεστοστερόνης και ακόμα και το συνηθισμένο αντικαταθλιπτικό βουπρόπιο. Το 2010, μια συμβουλευτική ομάδα του Αμερικανικού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων ψήφισε για την παύση χορήγησης του Addyi επειδή περιλαμβάνει “μια ακατάλληλη αναλογία κινδύνων οφελειών.” Από τότε, η εξέλιξη του σταμάτησε από την φαρμακευτική εταιρεία Boehringer Ingelheim και ξεκίνησαν νέες μελέτες το 2013. Μέχρι το τέλος του 2015 το Addyi είχε έγκριση από τον FDA με ένα πιο πλήρες προφίλ.